影响中医临床疗效的内在逻辑结构和复叠多变量组分析研究

中医临床的诊治过程是一个有机的整体,治疗前是辨证论治结论的得出过程,治疗后是辨证论治结论的实施过程。既往中医疗效评价主要体现在治疗后的症状体征及实验室指标等方面的变化,反映的是临床过程的外在逻辑结构,而对影响辨证论治结论准确性的客观因素缺少系统的认识与细致分析,更缺乏对临床过程内在逻辑结构的研究。通过分析中医临床过程的整体基本路径,可以梳理出影响辨证论治结论准确性的内在因素,由定因、定位、定性→对证、对症、对病→因人、因时、因地3个部分组合成的多变量组,共9个具体的多变量因子,反映出了临床过程客观存在的内在逻辑结构。深入分析临床案例的复杂证候群,发现多变量组会同时复叠出现,深化研究复叠多变量因子组存在的内在规律,是提高辨证论治水平与临床疗效的重要途径。