腹膜透析患者高血压的产生与容量超负荷的关系

目的探讨腹膜透析高血压患者血压与容量超负荷和水盐的关系。方法随机选择我院门诊连续3个月随诊的165例腹膜透析患者,分为血压持续升高组(PH,33),血压波动组(IH,58),血压正常组(PN,74),而IH组义分为血压正常(IH—N)和血压升高两组(IH-H)。用生物阻抗分析仪评估患者的容量指标。结果3组在年龄、性别、透析时间的构成比上均无显著性差异。PH组的体重比IH组和PN组高(P<0.05)。生物阻抗分析显示,PH组和IH-H组的细胞外液(ECW)、总体液量(TBW),高于IH-N组和PN组(P<0.01)。总液体清除量在PH组和IH—H组均高于IH-N和PN组(P<0.05)。与PH组和IH—H比较,总钠清除量和血钠浓度在IH—N和PN组均低(P< 0.05)。3组的总尿素清除指数Kt/V均无显著性差异。结论腹膜透析患者发生高血压时伴明显容量超负荷,而且在容量超负荷时钠和液体的清除均明显增高,提示饮食中水盐的摄入增加是患者出现容量超负荷的主要原因。