165例急性呼吸窘迫综合征患者的病因分析及治疗

目的　总结急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的诊断治疗经验。方法　收集 1994年 1月至 2 0 0 3年 12月十年间急救科GICU收治的 16 5例ARDS患者临床资料 ,进行回顾性分析 ,其中男性患者 91例 ,女性 74例 ;年龄 11～ 90岁 ,平均年龄 5 7岁。将 1994年 1月至 1998年 12月 4 9例患者归入A组 ,1999年 1月2 0 0 3年 12月 116例患者归入B组。比较两组患者发病率、氧合指数、APACHEⅡ评分、带管时间、住院天数、发生与呼吸机相关性肺损伤 (VALI)、病死率。结果　A组患者发病率、氧合指数、APACHEⅡ评分、带管时间、住院天数、VALI、病死率分别为 1 5 %、 (16 3± 35 )、 (2 6 5± 3 3)分、 (2 8 6± 2 3)d、 (36 4±3 7)d、 12 2 %和 6 3 2 % ;B组分别为 4 7% ,除氧气指数和APACHEII评分两指标外 ,其余指标差异均有显著性。结论　随着对发病原因及发病机制的不断认识 ,综合救治方法的不断改进 ,ARDS患者临床救治时间明显缩短 ,病死率显著下降。