不同部位脑梗死对心脏自主神经功能的影响

目的 :通过测定心率变异性 (heart rate variability,HRV)参数观察不同部位脑梗死对心脏自主神经功能的影响。 方法 :对经 CT和 MRI证实的 10 8例脑梗死患者 [男 6 2例 ,女 4 6例 ,平均年龄 (6 6 .5± 10 .1)岁 ]和 70例健康志愿者 [男 4 2例 ,女 2 8例 ,平均年龄 (6 4 .8± 11.7)岁 ]的 HRV各指标进行分析 ,包括 SDNN(2 4 h内全部窦性 R- R周期的标准差 )、SDANN (2 4h内每 5 min节段窦性 R- R周期平均值的标准差 )、SDNNIndex(2 4 h内每 5 m in窦性 R- R周期标准差的平均值 )、RMSSD(2 4 h内全部窦性 R- R周期差值的均方根 )、PNN50 (2 4 h内相邻两正常窦性 R- R周期差值大于 5 0 m s的个数所占的百分数 )以及HRVTI(心率变异三角指数 )。将脑梗死组分为 :半球梗死组 (73例 ,左侧组 35例 ,右侧组 38例 )、脑干梗死组 (35例 ,延髓组 17例、桥脑组 10例和中脑组 8例 ) ,并分别进行比较。结果 :脑梗死组及半球梗死、脑干梗死的 HRV各参数与对照组比较均显著降低 (P<0 .0 5 )。对半球左、右两侧梗死进行比较 ,右侧各参数在半球中最低。延髓各指标均低于对照组 ,SDNN、RMSSD、PNN50 显著低于桥脑和中脑 ;桥脑和中脑的 SDANN、SDNNIndex与延髓组比显著降低 (P<0 .0 5 )。 结论 :不同部位脑梗死对心脏自主神经