腹膜透析致残余肾功能减退及其对策

残余肾功能 (RRF)与腹膜透析的透析充分性及预后密切相关。然而 ,腹透患者的RRF随透析时间延长会不可抗拒的丢失。其影响因素可能包括 :原发疾病的发展 ,透析液的生物不相容性反应 ,透析过程中不恰当超滤脱水致血流动力学改变 ,终末期肾病患者脂质代谢系乱等。合并腹膜炎时的炎性介质释放 ,也可引起肾毒性反应 ,导致残余肾组织的损害。另外在治疗腹透感染时不恰当的使用肾毒性药物也是加速RRF减退的重要因素。预防RRF减退的对策应包括 :积极治疗原发病 ,制定合理的腹膜透析方案 ,慎用肾毒性药物 ,有效的控制血压、降低血脂等。