医源性胆管损伤的再次手术问题

被引：11

作者：

彭淑牖

机构：

[1] 浙江大学医学院附属第二医院

来源：

中国现代手术学杂志 | 2001年 / 02期

关键词：

胆管; 医源性损伤; 再手术; 刮吸解剖法;

D O I：

10.16260/j.cnki.1009-2188.2001.02.004

中图分类号：

R657.4 [胆囊、胆管];

学科分类号：

100408 [卫生政策与卫生管理学];

摘要：

每一位胆道外科医生都应严防医源性胆管损伤 (IBI)的发生 ,而每一位高年胆道外科医生都需要熟知发生IBI时的处理原则。首次的正确处理可以避免再 (多 )次手术。首次术中未发现IBI者术后可能有两类表现 :黄疸或胆汁渗漏。需要相应地采取两种不同的处理方针。对无胆汁渗漏者应尽早手术修复 ;对有胆汁渗漏者需分期手术。首先必需解剖出近端胆管 ,使用彭氏多功能手术解剖器 ,很容易把肝实质从肝门前面推开 ,直至左右肝管汇合部以上。对于超高位的IBI有时需要切除Ⅳb肝段或者劈开肝正中裂才能找到近端胆管 ,为建立一个足够大的吻合口提供解剖上的基础

引用

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[1]

医源性胆管损伤修复后再狭窄的防治 [J].