目的 探讨肝癌组织中 ,多项耐药相关基因 (P gp、GST π ,TOPOⅡ )的表达水平及其临床意义。方法 应用免疫组化S P法对术前未使用过化疗、放疗及免疫治疗的 60例肝癌组织及 3 5例肝癌旁组织 ,行P gp ,GST π ,TOPOⅡ检测。结果 肝癌组织中三者表达阳性率均高于癌旁肝组织 ,且有统计学意义 (P <0 .0 1)。癌旁的不典型增生组织中P gp、GST π ,TOPOⅡ表达阳性率高于相对正常或增生组织中 (P >0 .0 5 )。单因素表达中P gp、GST π与癌分化程度和转移有关 (P <0 .0 5 ) ,TOPOⅡ则与癌分化程度和转移无关 (P >0 .0 5 )。多因素联合表达中 ,P gp与GST π共表达与癌分化程度和转移有关 (P <0 .0 1) ,P gp、GST π和TOPOⅡ三者共表达与转移有关 (P <0 .0 5 )。P gp与GST π在肝癌中的表达明显相关 (P <0 .0 1)。结论 肝癌中耐药相关基因的单个或联合表达是癌的发生、分化程度及转移行为的生物学表现。临床上对 3种以上耐药相关基因的综合检测意义重大 ,有助于指导临床肝癌的化疗