β-七叶皂甙钠联合巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨巴曲酶联合β-七叶皂甙钠早期治疗脑梗死的近期临床疗效。方法64例脑梗死患者随机分为联合治疗组及常规治疗组各32例。常规治疗组:静滴20%甘露醇125ml,2～3次/d,用3～5d;静滴三七总皂甙0.5g/d,用2周;静滴血活素20ml/d,用2周;肠溶阿司匹林75mg/d。联合治疗组:除常规治疗外,巴曲酶首剂10U,第3、5d各5U;β-七叶皂甙钠20 mg/d,用10d。所有患者于治疗前、治疗后7d进行血浆纤维蛋白原、凝血时间、血小板计数检查。临床疗效按治疗前后神经功能缺损积分减少值进行统计处理。结果联合治疗组治愈率为53.1%,显效治愈率(显效率+治愈率)为81.3%,总有效率为93.8%;常规治疗组治愈率为31.3%,显效治愈率为56.3%,总有效率为90.6%。联合治疗组治愈率显著高于常规治疗组(P<0.01),联合治疗组显效率显著高于常规治疗组(P<0.01)。联合治疗组治疗后较治疗前血浆纤维蛋白原显著降低(P<0.01),治疗后血浆纤维蛋白原在联合治疗组显著低于常规治疗组(P<0.01)。结论巴曲酶联合β-七叶皂甙钠早期治疗脑梗死能显著降低血浆纤维蛋白原、改善临床症状、降低致残率。未见有颅内出血及其它部位出血等不良反应。。