超选择性子宫动脉造影的临床应用研究

目的　探讨超选择性子宫动脉造影的技术特点 ,了解子宫动脉形态特征 ,提高介入治疗的成功率。方法　 15 8例患者 ,年龄 19～ 5 3岁 ,其中子宫肌瘤患者 119例 ,宫外孕 14例 ,盆腔恶性肿瘤 15例 ,子宫大出血 10例。造影导管选用Cobra、headhunter、MP、RUC导管等。结果　两侧 3 16支子宫动脉形态、直径、分布基本对称 ,196支起自臀下阴部动脉干 ,占 62 % ;98支起自髂内动脉主干 ,占 3 1% ;13支起自臀上动脉 ,占 4% ;9支起点分辨不清。子宫动脉起始处管径比中间段细 ,与起始动脉之间的夹角变化大。 171支子宫动脉与起始动脉的夹角≤ 60° ,约占 5 4% ;13 6支夹角在 60°和 90°之间 ,约占43 % ;9支夹角≥ 90° ,约占 3 %。结论　 45°斜位造影可帮助我们了解子宫动脉详细的分布情况 ,顺利完成操作 ;4.0～ 5 .0F导管可完成超选择性子宫动脉造影的需要 ;决定插管成功的因素是认清子宫动脉起始的角度。