CT导向下射频消融联合TACE治疗原发性肝癌

目的回顾性评价CT导向下射频消融(RFA)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效及并发症情况。方法原发性肝癌患者46例,单个肿瘤直径≤5cm,总数不超过3个,其中19例患者直接行CT导向下经皮经肝穿刺肝内瘤灶射频消融(RFA组),27例在RFA治疗前1～3周先行肝动脉化疗栓塞术(TACE+RFA组)。结果TACE+RFA组的肿瘤完全毁损率21/27例(77.8%)明显高于单纯RFA组11/19例(57.9%)(P<0.01)。TACE+RFA组局部复发率为22.2%(6/27),明显低于RFA组的42.1%(8/19)(P<0.01)。TACE+RFA组和RFA组血清AFP转阴率分别为73.9%和43.8%(P<0.01)。术后常见并发症包括发热、疼痛和不同程度肝功能损害,经护肝和对症治疗后多可缓解和恢复。3例患者术后出现肝包膜下出血,经卧床和止血治疗后停止。结论RFA术前联合TACE治疗可明显提高肿瘤的完全坏死率,获得更为确切的临床疗效,减少术后肿瘤的复发;CT导向下经皮穿刺射频消融治疗原发性肝癌是一种安全有效的治疗手段。