动态监测血乳酸水平与危重患者预后的关系

目的探讨动态监测血乳酸水平与重症监护病房(ICU)危重患者预后的相关性,并进行评估,以指导临床对于血乳酸升高的患者进行早期治疗。方法分析78例危重患者动脉血乳酸水平的动态变化。将危重患者按疾病转归分为死亡组和存活组,通过比较两组患者乳酸水平,乳酸清除率及其它临床指标,比较不同乳酸清除率组患者的临床资料来评价患者的预后。结果存活组与死亡组临床数据比较:存活组患者的6 h血乳酸清除率高于死亡组(P<0.01),而入ICU时的初始检测的血乳酸值和入ICU24小时的APACHEⅡ评分两组间差异无统计学意义(P>0.05);高乳酸清除率组患者病死率低于低乳酸清除率组(P<0.05)。结论动态监测血乳酸是判断重症患者病情严重程度的指标,而血乳酸清除率对评估患者的预后意义更大。它有效地指导临床治疗,尽早改善器官灌注及组织缺氧的状态。