慢性丙型肝炎感染者多项指标动态监测结果分析

目的了解慢性丙型病毒性肝炎(简称丙肝)患者在疾病进程中血清丙型肝炎病毒(hepatitis C vi-rus,HCV)抗体(抗-HCV)、HCV-RNA与肝功能指标的动态变化特点。方法收集46例慢性丙肝患者2～4年间系列血清588份,分别用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测抗-HCV,荧光定量逆转录聚合酶链反应法(real-time quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,FQ-RT-PCR)检测HCV-RNA并同步检测丙氨酸氨基转移酶(alanine amino acid transfer,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartic acid transaminase,AST)和胆碱脂酶(cholinesterase,CHE)等肝功能指标,对上述指标动态变化进行分析。结果慢性丙肝患者血清抗-HCV产生后长期存在,在2～4年间动态观察中,未见抗体消失现象;HCV-RNA在慢性丙肝患者血清中检出存在一过性、间歇性、持续性三种模式,以间歇性、持续性为主;588人份系列血清抗-HCV阳性率为99.49%,HCV-RNA阳性率为46.60%,两者差异存在统计学意义(2=417.71,P<0.001);ALT、AST、CHE水平在病毒复制期远高于静止期,但HCV-RNA含量高低与ALT、AST、CHE水平均不相关(均有P>0.05)。结论 HCV-RNA灵敏性较高,抗HCV指标较稳定长期存在,两者结合能提高丙肝诊断,病毒复制对肝功能有一定的影响,但HCV-RNA含量高低与ALT、AST、CHE水平无关。