古人治疗“骨痹”用药规律研究

目的:探讨古代医家关于骨痹(骨关节炎)内治方药的遣方用药规律。方法:借助"电子版《中华医典》数据库",分别以骨痹、膝痛、膝痹等为关键词检索,并用Excel表格建立数据库,用SPSS 18.0软件进行统计,通过对方剂中药物的功效和归经进行频数统计,从而分析不同种类药物的运用情况。同时,采用系统聚类分析对药物进行聚类统计,并运用中医药理论对结果进行分析。结果:共收集到骨痹内治方剂162首,纳入88首,药物功效使用频率分析结果显示,补虚药、解表药、活血化瘀药、祛风湿药、温里药和祛湿药的总使用频率达到79.2%,是构成治疗骨痹的常用药物;归经药物使用频率分析结果显示,入肾经的药物最多,频率为21.4%,其次是归肝经和脾经的药物分别占17.9%;根据高频数使用药物的聚类分析结果,并结合其功效,可以将这些药物聚为6类,多以滋补肝肾、活血通络、温里散寒等为法进行药物组合。结论:古人在临证运药治疗"骨痹"时,始终以肝肾亏虚为"骨痹"的发病根本原则为指导,多选用归肝、肾、脾经的药物,以滋阴补肾、活血化瘀、温里除湿、补虚活络等为法进行药物组合,在治疗"肝肾亏虚"之本时,兼以活血、温里、通络、祛湿以治其标。