不同促排卵方案中雌激素和孕激素对妊娠结局的影响研究

目的探讨不同促排卵方案中雌激素和孕激素水平及其比值对妊娠结局的影响。方法回顾性分析不孕患者64例（80个促排卵周期）,其中19例（24个促排卵周期）应用枸橼酸氯米芬（CC）促排卵（CC组）,17例（23个促排卵周期）应用CC+注射用尿促性腺激素（HMG）促排卵（CC+HMG组）,18例（20个促排卵周期）应用HMG促排卵（HMG组）,10例（13个促排卵周期）应用来曲唑（LE）促排卵（LE组）。比较4组患者妊娠率,人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日（HCG日）血清雌二醇（E2）、孕酮（P）及P/E2;比较妊娠患者与未妊娠患者HCG日血清E2、P水平及P/E2。结果 CC+HMG组、HMG组患者妊娠率（47.1%、44.7%）均较CC组患者（10.5%）高。4组患者间HCG日血清E2水平两两比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。CC+HMG组、HMG组、LE组患者血清P水平均高于CC组（均P<0.05）,CC+HMG组高于HMG组（P<0.05）。LE组患者HCG日P/E2与CC组、CC+HMG组、HMG组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。妊娠患者与未妊娠患者HCG日血清E2、P水平及P/E2比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 HMG的参与可使雌激素和孕激素达到利于胚胎发育和子宫内膜容受性同步的水平,合适的雌激素和孕激素水平及其比值利于妊娠成功。