乳腺癌改良根治术的改进对减少并发症的研究

目的:探讨乳腺癌改良根治术的改进（简称综合改进）对减少并发症的效果。方法:我院对46例中早期乳腺癌Auchicloss术式进行综合改进:（1）术前1周内单次小剂量化疗;（2）均取横行或斜行,并尽量避免弯向腋窝的切口;（3）西餐刀游离皮瓣;（4）左右侧乳腺癌采用不同顺序的乳房切除;（5）保留肋间臂神经;（6）使用自制加压乳癌背心;（7）术后放疗和化疗。结果:全组病例随访2年5年,术后效果良好,无局部复发和远处转移。综合改进组:2例出现患侧上肢水肿;3例小面积皮瓣坏死;3例发现切口下少量积液;4例短期内同侧腋窝及上肢内侧感觉障碍。对照组:上肢水肿9例,皮瓣坏死8例,切口皮下特别积液7例,腋窝及上肢内侧感觉障碍8例。结论:通过上述综合改进,既能彻底根治病灶、保持外型美观,又能最大限度地减少并发症,有效地提高患者术后生活质量。