颈动脉粥样硬化血管重构及其后效影响因素的研究

目的 :应用高频超声技术评价颈动脉粥样硬化血管重构改变 ,探讨血管重构的影响因素。方法 :在1 0 7例颈动脉粥样硬化斑块形成患者 ,应用高频超声测量血管总面积 (TVA)、管腔面积 (LA)、斑块面积 (PA)、面积狭窄率 (S)、偏心指数 (EI)和重构指数 (RI) ,并检测空腹血糖 (BS)、血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯(TG)、一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)。结果 :正性重构组 TVA、 LA均显著大于负性重构组 (P<0 .0 5) ,正性重构组 TVA与 PA呈高度相关 (r=0 .84) ,无重构组、负性重构组 TVA与 PA呈中度相关 (r分别为 0 .65,0 .67) ;斑块部位 TVA与 PA呈正相关 (r=0 .77) ,LA与 PA无相关性。软斑组 RI大于硬斑组和钙化斑组 (P<0 .0 5)。糖尿病组 RI小于无糖尿病组 (P<0 .0 0 1 )。向心性斑块组 TC和 ET高于偏心性斑块组 (P<0 .0 0 1 )。舒张压与 TVA呈负相关 (r=- 0 .2 4 )。 ET与 PA及 S呈正相关 (r分别为 0 .52 ,0 .40 )。高密度脂蛋白胆固醇(HDL)与 TVA呈弱正相关 (r=0 .34)。结论 :应用高频超声技术可评价颈动脉粥样硬化血管重构现象 ,糖尿病、年龄、血压、 TC、 TG、 HDL和 ET与血管重构有关