经皮激光椎间盘减压术治疗神经根型颈椎病中期疗效观察

目的观察经皮激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)治疗神经根型颈椎病2～8年的随访结果,分析影响PLDD疗效的因素。方法对我院2002年12月至2009年6月应用PLDD治疗的58例神经根型颈椎病患者进行连续随访。男32例,女26例;平均年龄51.8岁(26～74岁)。采用日本整形外科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)神经根型颈椎病疗效评定标准(20分法)和数字分级法(numeric rating scales,NRS)评价所有患者的术后疗效;比较不同性别、年龄及病程各亚组患者术后2年的JOA评分优良率。结果患者术后1个月、3个月、6个月、1年、2年、4年、6年和8年的JOA评分优良率分别为37.9%、51.7%、65.5%、81.0%、82.8%、80.9%、72.4%和72.7%,术后6个月至8年的各时间点与术后1个月比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后末次随访各疼痛症状(颈痛、肩痛、上肢疼痛)的NRS评分均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。病程≤18个月患者术后2年JOA评分优良率(93.3%)高于病程>18个月患者(71.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PLDD治疗神经根型颈椎病的中期疗效可靠、稳定,患者的病程长短可能会影响术后疗效。