膝后外侧角解剖学特点和力学的稳定机制

目的探讨膝后外侧角(PLC)的结构组成、解剖学和生物力学特点。方法15具30例膝关节尸体标本,解剖观察PLC的位置、组成和形态学特点。在选择性离断PLC部分结构的不同工况下,观察膝内翻加载移位和胫骨上端的后外侧旋转加载移位。结果(1)PLC位于膝关节后外侧区域,邻近上胫腓联合处,由膝外侧副韧带、豆腓韧带、弓状韧带、肌腱、腓韧带、后外侧关节囊等结构组成。(2)PLC切断后,膝内翻移位增加274%～280%,胫骨上端后外侧旋转移位增大210%～305%。其中膝外侧副韧带离断后膝内翻移位增加比例达78%～87%;而离断腓韧带后胫骨上端后外侧旋转移位增幅比例达81%～91%。结论(1)膝外侧副韧带和腓韧带是膝后外侧角中主要的稳定结构;(2)膝后外侧角具有明显对抗膝内翻不稳和膝后外侧旋转不稳定的作用。