低位直肠癌保肛手术

就国内外低位直肠癌保肛手术的适应证 ,合理的的切除范围、下切缘、直肠全系膜切除、侧方清扫 ,保肛手术术式选择 ,术后随访局部复发率、5年生存率 ,对肝转移的诊断、预防和治疗等问题复习相关文献 ,以评价低位直肠癌保肛手术的根治性和可行性。综合要点如下 :(1 )根据肿瘤位置、浸润深度、盆腔淋巴结转移状况等决定低位直肠癌保肛手术适应证。 (2 )术前肛门指诊、直肠腔内超声、盆腔CT及MRI可指导手术适应证的选择。 (3)遵循直肠全系膜切除 ,但必须进行侧方淋巴结清扫。 (4)超低位切除是低位直肠癌保肛手术主要术式。 (5)在保肛手术的同时要治疗和预防肝转移。资料说明 ,在低位直肠癌中选择适应性病例实施保肛手术可达到根治目的 ,并具有良好的生存质量。