喜炎平注射液治疗成人病毒性肺炎的系统评价和Meta分析

目的系统评价喜炎平注射液治疗成人病毒性肺炎的有效性及安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,电子检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CMB)、PubMed从建库到2017年3月所发表的相关文献。筛选文献、提取资料,采用Cochrane协作网推荐的"偏倚风险评估"工具评估纳入研究的质量,使用RevMan5.3软件对纳入的研究进行Meta分析,并用GRADE评级系统进行证据评级。结果最终纳入5个随机对照试验(RCT),共461例患者。3个研究报告了临床痊愈率指标,提示对比利巴韦林组,喜炎平组能提高痊愈率(RR=1.67[1.18,2.37])。2个研究报告了发热、咳嗽、肺部啰音的消失时间,提示对比利巴韦林组,喜炎平组能缩短咳嗽消失时间[MD=-1.95(-2.42,-1.48)]及肺部啰音消失时间[MD=-1.99(-2.90,-1.08)]。在退热时间上,喜炎平组与利巴韦林组无统计学差异[MD=-1.62(-3.48,0.23)]。4个研究报告了不良反应的发生情况,主要为胃肠道刺激症状,对比利巴韦林组,喜炎平组能降低不良反应发生率。结论现有证据表明,喜炎平注射液治疗成人病毒性肺炎的临床疗效优于利巴韦林注射液,能提高痊愈率,改善症状体征,降低不良反应发生率。但受纳入研究数量及质量限制,证据尚不充分,期待有更多高质量、多中心、大样本的随机双盲对照试验以进一步验证其疗效。