促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体、过氧化物酶抗体对甲状腺疾病的诊断价值

目的探讨不同甲状腺疾病患者血清中促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、过氧化物酶抗体(TpoAb)的水平变化及其与甲状腺疾病的关系。方法收集383例甲状腺疾病病例资料,分为单纯甲状腺腺瘤(TA)组30例,单纯结节性甲状腺肿(NG)组59例,甲状腺乳头状增生(PTH)组36例,结节性甲状腺肿伴腺瘤(NG+TA)组196例,桥本甲状腺炎(HT)组13例,甲状腺癌(TC)组49例。分析6组患者血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH、TgAb、TpoAb与甲状腺疾病的相关性。结果 (1)TSH平均水平在HT组均值高于正常值上限,与TA组、NG组、PTH组、TA+NG组比较差异有统计学意义(P<0.05);TC组虽较高,但在正常范围波动,与各组比较差异无统计学意义。(2)TSH异常率、TgAb阳性率和TpoAb阳性率在HT组和TC组明显高于甲状腺良性肿瘤(BT)组(P<0.05)。(3)HT组和TC组甲状腺抗体双阳性率和TpoAb阳性率,均高于BT组(P<0.05)。结论血清TSH、TgAb、TpoAb水平与甲状腺疾病,尤其是与HT和TC有密切联系,TSH升高和TpoAb阳性在TC诊断中具有重要的参考价值。