脑卒中相关性肺炎危险因素分析

目的探讨脑卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素。方法收集2009年1月-2010年9月神经内科住院的脑卒中患者1229例进行统计分析,并与同期心内科住院冠心病并发肺炎患者进行比较。结果 125例脑卒中患者发生SAP,发生率10.17%;其中早发性肺炎71例占56.8%,晚发性肺炎54例占43.2%;与对照组相比,年龄、心脏病、肺部疾病、肿瘤、卧床、意识障碍、吞咽障碍比例在SAP组显著升高,早发性肺炎组心脏病、意识障碍、吞咽障碍比例显著升高,而晚发性肺炎组肿瘤患者比例显著升高;早发性肺炎病原菌前3位依次为肺炎克雷伯菌7株占20.6%,大肠埃希菌6株占17.6%,金黄色葡萄球菌5株占14.7%;晚发性肺炎致病菌前3位依次为肺炎克雷伯菌5株占14.7%,金黄色葡萄球菌4株占11.8%,鲍氏不动杆菌4株占11.8%;与心内科冠心病并发肺炎者相比,SAP组糖尿病、卧床、意识障碍、吞咽障碍比例显著升高;两组间病原菌分布差异无统计学意义。结论 SAP危险因素众多,早发性及晚发性肺炎危险因素不同,卧床、意识障碍、吞咽障碍是SAP独特的危险因素。