宫腔镜手术与腹腔镜手术治疗较大Ⅱ型黏膜下肌瘤的临床研究

目的比较宫腔镜手术与腹腔镜手术治疗较大黏膜下肌瘤的优缺点。方法收集2013年1月至2015年1月在首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心住院治疗的4～5 cm的Ⅱ型黏膜下肌瘤患者136例的临床资料。年龄25～45岁,平均（34.0±1.3）岁。采用数字表法将全部患者随机分为宫腔镜组和腹腔镜组。宫腔组采用超声监护下宫腔镜下子宫肌瘤剔除术,腹腔组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后抗生素使用天数、平均住院天数,一次性手术完成的病例数、术中出现并发症的病例数。结果宫腔镜组与腹腔镜组比较,手术时间短、术中出血量少,差异有统计学意义（t=11.0162,92.6332;P<0.05）;一次性手术成功率腹腔镜组明显高于宫腔镜组,差异有统计学意义（χ2=4.3590,P<0.05）;术中出现并发症者宫腔镜组高于腹腔镜组,差异有统计学意义（χ2=4.0944,P<0.05）;术后抗生素使用天数及平均住院天数,宫腔镜组少于腹腔镜组,差异有统计学意义（t=4.1568,3.4225;P<0.05）。结论宫腔镜手术及腹腔镜手术治疗较大Ⅱ型黏膜下肌瘤均有明确疗效。宫腔镜手术具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优势,但与腹腔镜手术相比,其术中并发症较多,腹腔镜手术一次性手术成功率较高。