逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折延迟愈合及不愈合

目的观察逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折延迟愈合、不愈合的临床疗效。方法9例股骨远端骨折延迟愈合及不愈合,并伴膝关节不同程度关节功能活动障碍患者,行手术取出内固定,膝关节软组织松解,骨折复位,逆行交锁髓内钉内固定,并取自体髂骨植骨,术后配合CPM行患肢膝关节功能锻炼。结果术后随访16～26个月全部患者均获得骨性愈合,无内固定物松动、断裂。膝关节功能活动明显改善。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折延迟愈合、不愈合,临床效果满意,特别适宜在其它内固定物失败的情况下使用。治疗的关键在于术中膝关节软组织充分松解,骨折块准确复位,扩髓并正确插入合适的髓内钉,静力固定,植骨及术后积极地功能锻炼。