大肠黏膜腺管开口分型对早期大肠癌的诊断价值

被引：29

作者：

白岚

刘思德

智发朝

潘德寿

万田谟

姜泊

周殿元

机构：

[1] 第一军医大学南方医院全军消化内科研究所

[2] 第一军医大学南方医院全军消化内科研究所广州

[3] 广州

来源：

中华消化杂志 | 2004年 / 02期

关键词：

大肠黏膜病变; 腺管开口; 黏膜染色; 放大内镜; 早期大肠癌;

D O I：

暂无

中图分类号：

R735.34 [];

学科分类号：

100214 ;

摘要：

目的　评价腺管开口分型对诊断早期大肠癌及癌前病变的临床实用价值。方法　 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 8月结肠镜检查 4 176例次 ,采用内镜下黏膜染色技术 ,部分病变结合放大内镜及实体显微镜观察腺管开口分型 (pit分型 )并与病理诊断对照 ,pit分型采用工藤分型。结果　 75 2例患者发现大肠隆起、扁平等不同病变共 95 5个 ,共检出早期大肠癌 14例 ,进展期癌 2 0 9例 ,Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc、Ⅱa +Ⅱc病变 76个。侧向发育型肿瘤 (LST型 )病变 4 3个 ,直径 16～ 110mm ,其中Ⅱ型 2个 ,ⅢL18个 ,Ⅳ 19个 ,ⅤA 型 1个 ,ⅤN 型 3个。非肿瘤性息肉以Ⅰ、Ⅱ型腺管开口为主 ,占 85 .4 % (30 3/ 35 5 ) ;而腺瘤性息肉则以Ⅲ、Ⅳ型腺管开口为主 ,占 86 .0 % (5 0 4 / 5 86 ) ;进展期癌均表现为黏膜腺管开口破坏无结构 ,为ⅤN 型 ;14例早期癌中有 8例腺管开口为Ⅴ型 ,其中ⅤA 型 2个 ,ⅤN 型 6个。结论　大肠腺管开口分型对于判断肿瘤性、非肿瘤性病变以及早期大肠癌并指导及时的内镜治疗或手术切除具有重要意义及临床实用价值

引用

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页数：5

共 8 条

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