体重指数和腰围与代谢综合征发生风险的比较研究

目的比较体重指数、腰围与代谢综合征发生风险的相关性。方法554例入选者（男316例,女238例）,按照体重指数和腰围被分为周围肥胖组192例、腹部肥胖组135例和混合肥胖组237例,7年后进行随访。结果共随访到520例。周围肥胖组代谢综合征累积发生率26.3%（49/186）,腹部肥胖组代谢综合征累积发生率41.7%（50/120）,混合肥胖组代谢综合征累积发生率43.0%（92/214）。腹部肥胖组和混和肥胖组代谢综合征累积发生率显著高于周围肥胖组（x2分别为7.825和12.082,均P<0.01）,且基线时舒张压、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素及稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）也显著高于前者（均P<0.05）。以有或无代谢综合征分组后基线资料比较,代谢综合征组无论男女,腰围和腰臀比均高于非代谢综合征组（P<0.01和P<0.05）,体重指数在两组无统计学差异,并且代谢综合征组空腹血糖、空腹胰岛素和HOMA-IR显著高于非代谢综合征组（均P<0.05）。Logistic回归显示,与代谢综合征发生风险相关的因素主要为腰围（P=0.021）、腰臀比（P=0.009）、HOMA-IR（P=0.004）。结论腹部脂肪堆积及胰岛素抵抗是代谢综合征发生的两个重要因素,腰围比体重指数与代谢综合征的发生风险关系更密切。