原发性肝癌TACE治疗前后血浆VEGF水平变化及其与疗效间相关性的研究

[目的]探讨血浆中血管内皮生长因子作为肝癌介入治疗(TACE)疗效判定指标的可行性,同时了解血浆VEGF水平与肝癌生物学特性的关系。[方法]13例原发性肝癌患者,行TACE治疗。术前1天、术后第1、3、7、14、28天留取血样标本,分离血浆,酶联免疫吸附实验(ELISA)的方法检测血浆VEGF水平;分析血浆VEGF水平与肝生化、甲胎蛋白及影像学特征间的关系。[结果]血浆VEGF水平在TACE治疗前1天、治疗后第1、3、7、14、28天的均值分别为:284.97±73.60、534.38±130.17、398.13±92.42、363.33±64.42、434.68±77.67、374.77±140.46,术后第1天明显升高,与术前相比差异有显著性意义(P<0.05),术后第3天、7天较第1天明显下降,至术后第14天略有升高。血浆中VEGF在合并门脉癌栓、动门脉瘘及远处转移患者中呈较高水平;与病灶位置、肿瘤染色情况、肿瘤有无包膜无明显相关关系(P>0.05);与AFP、GPT、AST、TB、ALB、PLT,无明显相关性(P>0.05)。13例TACE治疗患者疗效较好组8例,疗效较差组5例,两组间血浆VEGF水平术前及术后第28天比较差异具有统计学意义(P<0.05),TACE治疗前后血浆VEGF变化率(术后第28天/术前×100%)与术后病灶区碘油存积情况有明显相关性(r=-0.644,P=0.017)。[结论]血浆VEGF是一项独立于AFP的,早期、敏感、有效的介入治疗疗效评价指标。