2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的筛查及相关危险因素的分析

目的探讨2型糖尿病患者轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）的筛查及相关危险因素的分析。方法选用蒙特利尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）北京版量表作为认知功能的测评工具,选择2型糖尿病轻度认知功能障碍患者58例为研究对象,2型糖尿病无认知功能障碍30例为对照。检测入选病例的HbA1C、血脂、肝肾功能和尿微量白蛋白水平。结果与对照组比较,MCI组HbA1C[（10.48±2.38对9.28±2.19）%,P<0.05]、总胆固醇[（4.87±1.18对4.18±1.04）mmol/L,P<0.01]、低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C,（2.97±0.87对2.37±0.61）mmol/L,P<0.01]水平明显升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低[（1.08±0.34对1.25±0.33）mmol/L,P<0.05],甘油三酯、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酐、尿微量白蛋白差异无统计学意义。两组糖尿病病程、糖尿病视网膜病变、体重指数、腹围差异具有统计学意义（均P<0.05）。MCI组MoCA评分与HbA1C（r=-0.396,P=0.002）和LDL-C（r=-0.275,P=0.036）呈负相关。多因素回归分析显示,HbA1C是影响MoCA评分最为显著的因素。结论 2型糖尿病病程、肥胖、合并糖尿病并发症、血糖控制不良和血脂紊乱等因素与认知功能障碍相关。提示控制血糖、血脂,减轻体重,减少并发症有助于改善认知功能。