目的 探讨血管壁弹性变化与肝癌自发性破裂的相关关系。方法 选用肝癌破裂及未破裂患者的肝癌组织标本各 30例 ,采用免疫组化ABC法及电子显微镜检测其与血管病变有关的因素 :第八因子相关抗原因子 (vWF因子 )、弹性硬蛋白、弹性蛋白酶 (中性粒细胞性 )。结果 与未破裂组相比 ,肝癌破裂患者中血管内皮vWF因子表达量明显下降 ,小动脉壁中弹性蛋白酶分布异常、弹性硬蛋白增生过度、弹力膜断裂。vWF因子为血管受损指标之一 ,并参与凝血过程。上述病变的结果 ,导致患者小动脉壁脆性增加及凝血功能下降 ,稍遇外力的作用即易发生血管破裂 ,进而可导致肿瘤组织的破裂。结论 肝癌患者体内的血管壁硬变可能与肝癌肿瘤破裂有关。