血清NSE、CYFRA21-1、CEA联合检测对肺癌临床诊断的价值

[目的]探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片(CYFRA21鄄1)、癌胚抗原(CEA)水平在各种病理类型肺癌诊断中的价值。[方法]测定68例肺癌(腺癌24例、鳞癌34例、小细胞癌10例)患者NSE、CYFRA21鄄1、CEA水平,并与16例肺结核、22例肺部感染患者比较。[结果]NSE、CYFRA21鄄1、CEA分别在小细胞肺癌组(SCLC)、鳞癌组、腺癌组中最高,NSE和CEA与其他组均有显著性差异(P<0.01);CYFRA21鄄1在腺癌组其次,鳞癌组与腺癌组之间有差异(P<0.05),与其他组相比有显著差异(P<0.01),但腺癌组与其他组无差异(P>0.05);单项检测中CYFRA21鄄1、CEA的敏感度及准确度均高于NSE(P<0.01)。三项联合检测敏感度最高,而两两联合、CYFRA21鄄1与CEA之间均无差异。三项联合和CYFRA21鄄1+CEA两两联合的准确度高于其他,NSE+CYFRA21鄄1、NSE+CEA两两联合、CYFRA21鄄1和CEA之间均无差异。不论单项还是联合检测特异度均无差异(P>0.05)。[结论]血清NSE、CYFRA21鄄1、CEA对肺癌诊断有较高的临床参考价值,并有助于肺癌的病理类型评估。三项联合检测可提高检测肺癌的敏感度和准确度,并不降低特异度,特别为临床无法做病理学检查的患者的诊断提供依据。