炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征42例疗效观察

目的探讨炔雌醇环丙孕酮(达英-35,每片含炔雌醇0.035mg和醋酸环丙孕酮(CPA)2mg)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法对42例确诊的多囊卵巢综合征患者于月经第5天开始服用达英-35,1片/d,连服21d为一周期,停药待撤药性出血第5天开始下一周期。有20例服用3个周期,15例服用6～9个周期,7例服用12个周期。每月记录月经量、痤疮、多毛的变化,治疗前后测定黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳素(PRL)的变化及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(APOa)、载脂蛋白B(APOb)的变化;治疗前后行阴道B超检查,记录子宫大小、卵巢大小及卵泡数目。结果 30例月经减少者中24例经量较前增多,25例痤疮者中20例治愈或基本治愈,20例多毛者有15例症状明显改善。血LH、FSH水平明显下降(P<0.01),T也明显降低(P<0.05)。LDL下降和HDL升高(P<0.01)。卵巢体积缩小,卵泡数明显减少(P<0.01)。结论达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)能有效改善症状,使异常升高的促性腺激素及雄激素恢复正常,不良反应少,适用于无生育要求及有生育要求者促排卵前的准备。