免疫耐受期和非活动复制期乙型肝炎病毒感染者的肝脏病理与临床特征

被引：51

作者：

李嘉 ^{[1
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赵桂鸣 ^{[2
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朱理珉 ^{[2
]}

李颖 ^{[2
]}

辛绍杰 ^{[3
]}

机构：

[1] 解放军总医院军医进修学院

[2] 天津市传染病医院

[3] 解放军第三○二医院

来源：

中华肝脏病杂志 | 2007年 / 05期

关键词：

肝炎,乙型,慢性; 免疫耐受; 病理学; 非活动复制;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的了解免疫耐受期和非活动复制期HBV感染者的肝脏病理与临床特征,以及它们的区别。方法分析和比较54例免疫耐受期和47例非活动复制期HBV感染者年龄、性别、血清HBV DNA水平、肝脏炎症活动度及纤维化程度、肝脏HBsAg和HBcAg表达情况。并对不同血清ALT水平的肝脏炎症活动度及纤维化程度进行比较。结果两组患者性别构成比无明显差异,但非活动复制期HBV感染者年龄明显高于免疫耐受期[分别为(28.11±8.60)和(24.93±7.21)岁, P<0.05]。免疫耐受期患者血清HBV DNA水平较高,106拷贝/ml以上者占94%,而89%的非活动复制期患者血清HBV DNA为阴性,其余患者表现为低水平复制。两组患者肝脏炎症活动度、HBsAg和HBcAg的表达无明显差异,但非活动复制期患者纤维化程度明显高于免疫耐受期(u=2.004, P<0.05)。血清ALT在正常范围内较高水平患者的肝脏纤维化程度明显高于低水平患者(u=3.274, P<0.01)。结论非活动复制期HBV感染者可能经历多次隐匿的免疫清除过程,因此年龄较大、纤维化程度较高。ALT持续处于正常范围内的较高水平患者可能纤维化程度较重,建议行肝脏病理学检查。

引用