目的 探讨应用小骨窗经侧裂入路显微手术治疗中重度壳核脑出血的临床效果。方法 5 1例中重度壳核脑出血均采用小骨窗经侧裂入路进行手术治疗。头皮切口相当于外侧裂颅骨投影线 ,骨瓣直径约 3cm。打开外侧裂池分开外侧裂 ,切开岛叶皮质后清除血肿。结果 死亡 11例 ,死亡率 2 1 5 7%。预后按ADL日常生活能力分级法进行评测 :1级 (完全恢复 ) 2例 ,2级 (部分恢复或可独立生活 ) 6例 ,3级 (需人帮助 ,扶拐可行 ) 15例 ,4级 (卧床但保持意识 ) 8例 ,5级 (植物生存 ) 2例。结论 小骨窗开颅手术创伤小 ,其疗效与大骨窗无显著差异 ;经侧裂入路具有达到血肿路程短 ,脑损伤轻微的优点