健康成年女性内生雌激素的变化与脂类代谢关系的探讨

目的:研究健康成年女性内生雌激素的变化对脂类代谢的影响,为雌激素替代治疗(ERT)提供参考。方法:选择健康体检育龄妇女387例,年龄(21～50)岁,测定雌激素(E2)、孕激素(P)、载脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)、载脂蛋白B(apoB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂蛋白a[LP(a)]。并从中选取40例自愿者作月经周期中自体早排卵期(EF)和黄体期(LUT)对照。结果:月经周期中雌激素的周期性波动,会影响到脂类代谢,选取EF、LUT作配对比较,发现内生雌激素水平对apoA-Ⅰ、apoB、apoA-Ⅰ/apoB、HDL-C、LDL-C、LDL-C/HDL-C、TC、TC/HDL-C、TG有影响,对LP(a)无影响,其中LDL-C、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C水平在LUT均比EF明显低(P<0.05)。结论:健康成年女性月经周期中内生雌激素的波动对脂类代谢有影响,虽然对于多数脂类影响不显著,但对在绝经期前女性进行脂类检测和药物治疗监测时,对测定结果处于临界水平的标本,需将其考虑为重要影响因素之一,不注意这些波动可能会影响治疗和诊断。随年龄增长呈周期性变化的雌激素水平有下降趋势,脂类:TC、TG、LDL-C、apoB随年龄增长有增长趋势,作为心血管疾病的危险因素之一,是一个较长的渐进过程。