目的探讨腹腔镜在诊断尤其是治疗常见急腹症的效果和优势。方法回顾性分析2003年10月~2006年8月的180例急腹症应用腹腔镜进行诊断和微创治疗的病历资料。结果急性胃溃疡穿孔8例,十二指肠溃疡穿孔5例,胃锐器伤3例,肠外伤破裂6例,急性胆囊炎(含化脓、坏疽)50例,各类型阑尾炎52例,回盲部穿孔3例,乙状结肠扭转2例,原发性腹膜炎6例,子宫内膜避孕环移位至腹腔3例、移位至膀胱内2例,卵巢囊肿蒂扭转12例,宫外孕30例,术前未明确诊断21例,术后确诊180例,确诊率100%。腹腔镜下微创治疗162例,中转开腹12例,未治疗6例,腹腔镜治疗成功6例,成功率90%。结论腹腔镜在常见急腹症中诊断率极高,绝大部分腹腔镜下可直接治疗成功,条件适宜医院可作为首选方法。