巯基嘌呤甲基转移酶活性和硫鸟嘌呤核苷酸浓度检测在6-MP个体化化疗中的意义

被引：15

作者：

顾龙君

叶启东

梁爱斌

赵金彩

薛惠良

唐跃年

陈静

叶裕春

机构：

[1] 上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心,上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心,上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心,上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心,上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心,上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心,上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心,上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心,,,,,,,

来源：

中华血液学杂志 | 2003年 / 01期

关键词：

白血病,淋巴细胞,急性; 6-巯嘌呤; 甲基转移酶类; 嘌呤核苷酸类;

D O I：

暂无

中图分类号：

R730.5 [肿瘤治疗学];

学科分类号：

100214 [肿瘤学];

摘要：

目的　探讨巯基嘌呤甲基转移酶 (TPMT)活性、基因型和硫鸟嘌呤核苷酸 (TGNs)浓度检测对 6 巯基嘌呤 (6 MP)化疗个体化的意义。方法　用放射性核素标记方法测定红细胞TPMT活性 ,用特异引物序列 PCR和限制性片段长度多态性 PCR方法检测低活性者的基因型 ,通过高效液相色谱法(HPLC)检测急性淋巴细胞白血病 (ALL)患儿在服用 6 MP后红细胞内的TGNs浓度。结果　 371名受检者的平均TPMT活性为 (16 .6± 4.5 )U mlpRBCs ,其中≤ 10U mlpRBCs的低活性比例为 8.1%,男性和女性的平均TPMT活性分别为 (16 .8± 5 .0 )U mlpRBCs和 (16 .5± 4.4)U mlpRBCs ,汉族人TPMT活性不存在性别、年龄差异 ,健康志愿者与白血病患儿之间差异亦无显著性 ;30名TPMT活性低下者的DNA中包括TPMT 2型 5例 ,TPMT 3A型 4例 ,TPMT 3B型 6例 ,TPMT 3C型 10例 ,另有 5例未出现上述基因型 ;ALL患儿治疗前红细胞TPMT活性与服用 6 MP 7～ 14d的红细胞内TGNs稳态浓度呈负相关。TGNs浓度与测定后第 14天的白细胞计数呈负相关。结论　服用 6 MP前测定TPMT活性和服药时监测TGNs浓度能够有助于预防抗嘌呤代谢药物的不良反应 ,指导其化疗个体化 ,改善疗效。

引用

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