老年脓毒症患者血浆氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白Ⅰ的临床价值

被引：8

作者：

苏琴

张宪

姚亚宾

陈丽萍

高诗博

刘东昇

刘阳

姚咏明

赵晓东

机构：

[1] 解放军总医院第一附属医院急救部

来源：

中华急诊医学杂志 | 2013年 / 12期

关键词：

老年人; 脓毒症; 严重脓毒症; 脓毒性休克; 氨基末端脑钠肽前体; 肌钙蛋白I; 射血分数; 预后;

D O I：

暂无

中图分类号：

R459.7 [急症、急救处理];

学科分类号：

100231 [临床病理学];

摘要：

目的通过联合检测老年脓毒症患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白I(cTnI)质量浓度,评价其对老年脓毒症患者的病情评估及预后判断的临床意义。方法用前瞻性研究方法,以2011年1月至2013年1月在解放军总医院第一附属医院急诊留观及急诊病房住院的老年脓毒症患者145例为研究对象,其中一般脓毒症组84例、严重脓毒症组45例、脓毒性休克组16例。来院后立即检测血浆NT-proBNP和cTnI质量浓度,行超声心动图检查测定LVEF值,进行APACHEⅡ评分。随访严重脓毒症及脓毒性休克组患者28 d生存情况,对存活组(49例)及死亡组(12例)患者检测的各项指标进行比较;并比较NT-proBNP和cTnI与APACHEⅡ评分的相关性。结果血浆NT-proBNP和cTnI在严重脓毒症组[(1375.48±537.15)pg/mL,(0.53±0.45)μg/L]和脓毒性休克组[(2735.73±907.17)pg/mL,(1.94±1.14)μg/L]的质量浓度明显高于一般脓毒症组[(554.12±107.48)pg/mL,(0.08±0.07)μg/L],三组间比较差异均具有统计学意义(P<0.01);死亡组血浆NT-proBNP、cTnI质量浓度及APACHEⅡ评分均明显高于存活组,LVEF值明显低于存活组,差异具有统计学意义;血浆NT-proBNP和cTnI质量浓度与APACHEⅡ评分呈正相关。结论血浆NT-proBNP和cTnI质量浓度可用于脓毒症患者的病情评估及预后判断。

引用

共 11 条

[1]

脑利钠肽、肌钙蛋白T和I监测对重症脓毒症和脓毒症休克预后的意义 [J].

李振华 ;

董磊 ;

王国兴 ;

谢苗荣 .

中华急诊医学杂志, 2012, (09)

[2]

快速检测氨基末端-脑钠肽前体在急诊老年呼吸困难患者中的应用价值 [J].

苏琴 ;

张宪 ;

党伟 ;

孙荣距 ;

马俊勋 ;

袁晓玲 ;

刘红升 ;

姚咏明 ;

赵晓东 .

中华老年多器官疾病杂志, 2011, (06) :497-500

[3]

脓毒症定义及诊断的新认识 [J].

姚咏明 ;

盛志勇 ;

林洪远 ;

柴家科 .

中国危重病急救医学, 2004, (06) :321-324

[4]

Prognostic values of NTpro BNP/BNP ratio in comparison with NTpro BNP or BNP alone in elderly patients with chronic heart failure in a 2-year follow up[J] Juliana Jensen;Li-Ping Ma;Christian Bjurman;Ola Hammarsten;Michael L.X. Fu International Journal of Cardiology 2012,

[5]

A new language of natriuretic peptides in sepsis?[J] Ursula Hoffmann;Martina Brueckmann Critical Care Medicine 2008,

[6]

The Differential Diagnosis of an Elevated Amino-Terminal Pro–B-Type Natriuretic Peptide Level[J] Aaron L. Baggish;Roland R.J. van Kimmenade;James L. Januzzi The American Journal of Cardiology 2008,

[7]

Actual incidence of global left ventricular hypokinesia in adult septic shock[J] Critical Care Medicine 2008,

[8]

Sepsis and the Heart[J] M W. Merx;C Weber Circulation 2007,

[9]

The effect of age on the development and outcome of adult sepsis[J] Greg S. Martin;David M. Mannino;Marc Moss Critical Care Medicine 2006,

[10]

2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference[J] Mitchell M. Levy;Mitchell P. Fink;John C. Marshall;Edward Abraham;Derek Angus;Deborah Cook;Jonathan Cohen;Steven M. Opal;Jean-Louis Vincent;Graham Ramsay Critical Care Medicine 2003,

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