245例老年糖尿病患者服药依从性的临床观察

目的分析影响糖尿病患者服药依从性的年龄因素、病程因素及相关原因,同时前瞻性地研究其对血糖的影响。方法选择住院的老年糖尿病口服药治疗患者245例,通过发放问卷了解其有关情况,分析其不依从的原因和有关影响因素,查空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖在入院时、1个月后、2个月后和3个月后,共查4次,再查血生化等。结果较年轻者和高龄者依从性较差,70～79岁依从性较好;文化程度高者依从性较好;病程越长,依从性越好,但10年以后依从性有所下降;合并疾病越多,依从性越差。不依从的主要原因依次为服药后血糖正常后患者自认为好了,忘记服药;没买到同样的药;药物不良反应;服药数量太多;医生频繁换药;经济原因;对治疗失去信心及家庭因素等。依从性好者不论是空腹血糖还是餐后血糖,4次随访均控制良好,而不依从者在住院治病1个月后,空腹及餐后血糖均有下降,而未下降到正常,但随着时间推移,血糖又反弹,至3个月底时又恢复到入院前水平或更高。结论加强对老年糖尿病患者进行糖尿病知识的健康宣教,服药和生活习惯的养成十分重要,服药依从性的好坏直接影响空腹和餐后血糖控制的成功与否。