CT结肠造影技术的临床初步应用──并与双对比钡灌肠对照

目的研究CT结肠造影（CTcolonography，CTC）的成像方法，同时对其临床使用的局限性进行初步探讨。方法螺旋CT结肠容积扫描56例，其中结肠癌对例，结肠息肉3例，结肠多发憩室7例，阑尾黏液囊肿1例，正常结肠6例。全部病例均做了双对比钡灌肠（DCBE）对照，除正常结肠6例及结肠多发憩室7例外，均经病理证实。利用图形工作站的后处理功能作表面覆盖成像（SSD）技术重建CTC；经透明重建（rayasum）技术后获得与DCBE相似的透明图像；运用“切割”（CUT）软件、“旋转”功能及改变放大系数（zoom）使病变范围、细节充分显示。结果本组病例CTC对直径3～5mm的想室、3mm以上的狭窄、溃疡、肿瘤给节及瘤旁子结节和6mm的息肉能满足临床诊断需要。CTC在显示肠管狭窄方面十分满意，本组CTC的狭窄近端显示率为100．0％，DCBE的狭窄近端显示率为88．6％。CTC对肿瘤结节的显示与DCBE相比较敏感。透明重建可以同时显示突向近侧及远侧肠腔内的肿瘤边缘，其显示率为62．5％。CTC的定位诊断的正确率为100．0％。结论CTC是一种新的结肠疾患检查方法，具有安全、可靠、无痛苦的特性，可以作为DCBE的有效补充手段，有很好的临床实用价值，在技术方面还有待发展完善。