目的探讨肝硬化合并肝癌患者血氨（NH3）、血清层粘连蛋白（LN）和总胆汁酸（TBA）与肝功能Child-Pugh分级间的关系。方法选取108例肝硬化合并肝癌患者（肝癌组）,按照ChildPugh肝功能分级标准,A级28例,B级32例,C级48例。另选择同期健康体检者67例作为对照组。采用化学发光法检测血清LN,连续监测法检测血NH3,速率法检测血清TBA。比较肝癌组与对照组、肝癌组不同Child-Pugh分级间血NH3、血清LN和TBA的变化。结果肝癌组血NH3、血清IN和TBA含量明显高于对照组（P<0.05）。Child-Pugh分级A、B、C级患者的血NH3、血清LN和TBA含量均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。血NH3、血清LN和TBA含量随着肝功能Child-Pugh分级的增高而上升（P<0.05）。108例肝硬化合并肝癌患者在不同Child-Pugh分级中,血NH3与血清IN呈正相关（r=0.5562、0.6900、0.3423,P<0.01或<0.05）,与血清TBA无明确相关性。结论肝硬化合并肝癌患者血NH3与血清LN有显著相关性。血NH3、血清LN和TBA联合检测对肝硬化合并肝癌的无创性诊断有一定的临床意义。
