脱细胞异体真皮基质修复口腔上皮缺损的临床评价

目的:评价脱细胞异体真皮基质(acellulardermalmatrix,ADM)修复口内上皮缺损的临床效果。方法:收集2002年7月～2005年12月应用ADM修复口内黏膜缺损和移植组织瓣上皮不足的52例患者的病例资料,并追踪随访1～12个月,对近期效果和远期效果进行分析。结果:以ADM修复口腔黏膜缺损51例,除1例发生基质溶解外,其余ADM全部成活。修复后2周左右,修复区色泽与周围组织相近。随访发现,修复舌缺损近期效果好,舌活动度佳,1～2个月后可见修复区组织收缩,3个月后最明显,舌活动度受影响;颊部修复区可见类似结果;修复前庭沟可见前庭沟变浅,累及唇部,可出现轻度活动受限。用于牙槽突、硬腭等骨性创面修复,则远期效果良好。另以ADM修复髂骨肌皮瓣移植后皮岛面积不足1例,临床效果与骨性创面类似。结论:ADM修复口内上皮缺损成活率高,覆盖创面效果好,无瘢痕形成,是较理想的口腔上皮缺损修复材料,但应考虑修复后局部收缩对软组织活动度的影响。