深圳地区秋冬季婴幼儿病毒性腹泻病原分析

目的分析了解深圳地区秋冬季婴幼儿腹泻标本中轮状病毒、诺如病毒、星状病毒,肠道腺病毒4种主要急性胃肠炎病毒的感染情况。方法收集深圳地区多家医院2007年10月—2008年2月腹泻患儿粪便标本192份,分别采用ELISA检测4种病毒抗原及采用PCR技术检测病毒核酸,阳性标本的PCR产物经纯化、测序加以验证,并比较2种方法应用效果。结果 ELISA和PCR从192份标本共检出病毒156例,检出率为81.3%（156/192）,4种病毒的阳性率分别为轮状病毒62.0%（119/192）,诺如病毒17.7%（34/192）,肠道腺病毒16.7%（32/192）,星状病毒3.1%（6/192）,其中混合感染率为16.7%（32/192）;ELISA技术和PCR技术对4种病毒的检出率分别为轮状病毒52.6%和50.5%（x2=0.4,P>0.05）,诺如病毒8.3%和12.0%（x2=1.24,P均>0.05）,肠道腺病毒7.3%和11.5%（x2=1.75,P>0.05）,星状病毒1.6%和2.1%（x2=0,P>0.05）,2种方法检出率的差异无统计学意义（x2值分别为0.4、1.24、1.75及0,P均>0.05）;2种方法对轮状病毒的检测具有较好的一致性（Kappa值为0.58）,对诺如病毒、肠道腺病毒和星状病毒的检测一致性较差（Kappa值分别为0.18、0.15和0.27）。结论轮状病毒仍是深圳地区婴幼儿秋冬季腹泻的最主要病原,其次为诺如病毒和肠道腺病毒,病毒混合感染比例较大。ELISA与PCR技术在对诺如病毒、肠道腺病毒和星状病毒的检测上具有互补性,联合应用可提高诊断率。