犀角地黄汤对脓毒症大鼠肝功能及肝组织病理的影响

目的观察犀角地黄汤对脓毒症大鼠肝脏的保护作用,并探讨其可能作用机制。方法 48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和犀角地黄汤组各16只。犀角地黄汤组和模型组大鼠采用盲肠结扎穿孔术制作脓毒症模型。犀角地黄汤组术前1 h灌胃犀角地黄汤(浓度为0.78 g/ml)0.01 ml/g,而模型组和假手术组灌胃0.01 ml/g生理盐水。造模后6 h、12 h开腹取静脉血制备血清检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBi L)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平;取肝组织制备匀浆检测一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(i NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。光镜下观察肝组织病理切片的形态学改变。结果模型组和犀角地黄汤组大鼠在造模后6 h和12 h血清ALT、AST、TNF-α、IL-6水平均显著高于假手术组(P<0.01);犀角地黄汤组血清ALT、AST、TNF-α、IL-6水平均显著低于模型组(P<0.01)。各组TBi L浓度在不同时点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。模型组和犀角地黄汤组大鼠在造模后6 h和12 h的NO、i NOS水平均显著高于假手术组,SOD水平均显著低于假手术组(P<0.01);犀角地黄汤组6 h、12 h的NO、i NOS水平均低于同时间点模型组(P<0.05)。犀角地黄汤组造模后12 h肝组织SOD水平显著高于模型组,MDA水平低于模型组(P<0.05或P<0.01)。光镜下犀角地黄汤组肝组织的肿胀、坏死、炎症细胞浸润等病理改变均较模型组轻。结论犀角地黄汤能改善脓毒症大鼠肝功能指标,减轻肝组织病理损伤,其机制可能是通过下调炎症细胞因子表达、抗氧化应激和抑制脂质过氧化途径来实现。