高敏C-反应蛋白与2型糖尿病肾病

目的 :前瞻性探讨 2型糖尿病 (DM )患者高敏C 反应蛋白 (hs CRP)与糖尿病肾病 (DN)及其发生风险的关系。方法 :应用ELISA法测定 5 5例正常对照组、6 6例不伴DN和 6 8例伴DN的 2型糖尿病患者的hs CRP水平 ,比较 3组间的差异 ;对 5 8例入组时无DN的 2型糖尿病患者进行降糖、降压等措施综合干预 ,追踪观察 5年 ,观察干预前后尿白蛋白排泄率 (UAE)、hs CRP及肾功能的动态变化。结果 :入组时 ,2型糖尿病组的血清hs CRP水平高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;在年龄 ,BMI,糖尿病病程 ,平均动脉压 ,空腹血糖 ,糖化血红蛋白及血肌酐都匹配的条件下 ,入组时DN组的hs CRP水平高于无DN的DM组和正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;2 8例在随访终点发生DN的DM患者与 30例在随访终点未发生DN患者比较 ,前者入组时和随访结束时的血清hs CRP水平高于后者 (P <0 .0 5 ) ;经降糖、降压等综合治疗 5年后 ,终点时未发生DN的DM1组血清hs CRP水平低于入组时 (P <0 .0 5 ) ,而发生了DN的DM2组终点的血清hs CRP水平虽较入组时略低 ,但差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :高敏C 反应蛋白水平在DM组和DN组逐渐增高 ,表明其可能是 2型DM和DN发生的危险因素 ;终点发生DN的DM患者有高水平的hs CRP基线值 ,在一定程度上能够预测 2型糖尿病患者发