高促性腺激素继发闭经的临床研究

目的：探讨高促性腺激素继发闭经的病因，早期诊断和治疗措施。方法：对１２６例高促卵泡激素（ＦＳＨ≥４０ＩＵ／Ｌ）继发闭经患者的临床资料进行分析。结果：６例有卵巢破坏的物理因素，１２０例无明显诱因。１８例≤２５岁发病者中，１６例（８８．９％）为单侧或双侧性腺发育不全，２例（１１．１％）为无反应卵巢，８例（４４．４％）核型异常，１３例（７２．２％）性征发育不全；１０２例＞２５岁发病者中，６８例行卵巢形态和组织学检查，卵巢为萎缩型，其中２１例（３０．９％）一侧性腺发育不全，１例核型异常，无性征发育不全，８２例（８０．４％）有烘热症状；闭经前的月经紊乱期血ＦＳＨ正常或升高＞１０ＩＵ／Ｌ，用克罗米酚后的ＦＳＨ药物峰一致升高＞２０ＩＵ／Ｌ。１０２例不孕症患者采用雌激素治疗的排卵率和妊娠率，闭经＜１年者明显高于闭经＞１年者（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０２５）。结论：高促性腺激素继发闭经患者中，＜２５岁发病者性腺发育不全为主要病因，＞２５岁发病者病因尚不能确定。烘热症状为早期征象，克罗米酚功能试验可用于卵巢功能衰退的早期诊断；早期雌激素治疗有助于挽救生育机能。