文章分析了在医疗卫生改革不断深入的今天 ,城市大医院改革面临的诸多问题和难点 ,主要是 :医院业务收入将呈下降趋势 ;现行的医院管理体制和运行机制缺乏竞争与活力 ;医疗服务质量难尽人意。由此 ,文章提出深化医院改革的对策是 :实施全成本核算 ,加强医院经济管理 ,为医院管理体制和运行机制改革奠定基础 ;引入竞争机制 ,逐步推行科主任负责制、技术人员末位调整制、科研项目负责人制等项改革 ,加快医院管理体制和运行机制改革的步伐 ;坚持以病人为中心 ,强化服务意识 ,提高医疗服务质量 ,增强医院竞争能力 ,保证医院可持续发展