葛根素对急性冠状动脉综合征患者胰岛素抵抗及纤溶活性的影响

目的 :探讨葛根素对急性冠状动脉综合征 (ACS)患者胰岛素抵抗 (IR)及纤溶活性异常的影响。方法 :6 3例 ACS患者分为常规治疗组 (30例 )和葛根素治疗组 (33例 )。葛根素治疗组于常规治疗基础上加用葛根素 5 0 0 mg静脉滴注 ,每日 1次 ,3周为 1个疗程。均于治疗前及治疗结束时检测空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (FINS)、纤溶指标 ,计算胰岛素敏感性指数 (ISI) ;并行静脉闭塞试验 (VOT)。选择 30例健康人作为正常对照组。结果 :与正常对照组比较 ,ACS患者 FINS浓度增高 ,ISI降低 ,VOT前后组织型纤溶酶原激活物(t PA)活性降低 ,纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI 1)活性升高 ,P均 <0 .0 1。葛根素组治疗后 ,FINS浓度降低 ,ISI增高 ,VOT前后 t PA活性增高 ,PAI 1活性下降 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。常规组治疗前及葛根素组治疗后 FINS、ISI与 PAI 1及 VOT后 t PA活性之间呈线性相关 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :葛根素可改善 ACS患者的 IR及与 IR密切相关的纤溶活性异常。