化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药结核病的随机对照研究

被引：22

作者：

初乃惠 ^{[1
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罗永艾 ^{[2
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朱莉贞 ^{[1
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傅瑜 ^{[3
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叶志忠 ^{[4
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肖和平 ^{[5
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王巍 ^{[6
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苑松林 ^{[7
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张侠 ^{[8
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卢水华 ^{[9
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马丽萍 ^{[1
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聂玉生 ^{[10
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陈威 ^{[11
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陈晓红 ^{[12
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刘志成 ^{[13
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李凫坚 ^{[14
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王丽花 ^{[15
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尚好珍 ^{[16
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机构：

[1] 北京市结核病胸部肿瘤研究所

[2] 重庆医科大学附属第一医院

[3] 北京市结核病胸部肿瘤研究所,中国CDC结核病防治临床中心

[4] 厦门市第一医院

[5] 上海市肺科医院

[6] 中国人民解放军总医院第二附属医院

[7] 天津市海河医院

[8] 南京市胸科医院

[9] 复旦大学公共卫生学院

[10] 山西省阳泉市第三人民医院

[11] 沈阳市胸科医院

[12] 福建省福州肺科医院

[13] 武汉结核病院

[14] 杭州市红十字会医院

[15] 山西省太原市结核病医院

[16] 新乡医学院一附院

来源：

中国防痨杂志 | 2009年 / 31卷 / 01期

关键词：

结核,抗多种药物性/治疗; 结核,肺/治疗; 分枝杆菌,牛; 随机对照试验;

D O I：

暂无

中图分类号：

R521 [肺结核];

学科分类号：

摘要：

目的评价化疗加免疫长疗程方案治疗耐多药肺结核的疗效和安全性。方法对203例耐多药肺结核患者,采用1∶1随机、平行对照的方法,分为治疗组和对照组,2组患者除采用对氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、左旋氧氟沙星、丙硫异烟胺(Pt)、克拉霉素和阿米卡星治疗外,治疗组患者加用免疫调节剂母牛分枝杆菌菌苗(M.vaccae,微卡),对照组患者不加用母牛分枝杆菌菌苗,疗程共18个月。结果治疗结束时(18个月)治疗组和对照组痰抗酸菌涂片阴性同时痰结核分枝杆菌培养阴性(涂阴培阴)分别为74.5%(73/98)和72.5%(66/91),(χ2=0.09,P=0.7599)。2组比较差异无统计学意义。X线影像结果表明,2组的病灶显效率分别为72.4%(71/98)和47.3%(43/91),差异有统计学意义(χ2=12.52,P=0.0004,P>0.05);有效率分别为90.8%(89/98)和82.4%(75/91),差异无统计学意义(χ2=2.90,P=0.088 6,P>0.05);空洞闭合率分别为33.3%(27/81)和22.1%(17/77),差异无统计学意义(秩和检验F=1.52,P=0.1294,P>0.05)。免疫学指标CD8阳性原细胞在治疗6个月时治疗组高于对照组,CD3阳性原细胞治疗后与治疗前免疫指标差值在3和9个月差异有统计学意义外,其余CD4,CD4/CD8,NK细胞,IL-2R等免疫学指标在各治疗阶段,治疗组与对照组近似,差异无统计学意义。临床症状咳嗽、咳痰、胸痛,呼吸困难,乏力等症状有改善;治疗组改善程度均大于对照组。结论本研究所设计的方案对耐多药肺结核病均有明确的疗效,具有有效的杀菌、抑菌作用,加用免疫调节剂在促进病灶吸收,症状改善方面有一定的作用。

引用

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页数：5

共 5 条

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[2] 利福类联合多种药物长疗程方案治疗耐多药肺结核 [J].

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[3] 母牛分枝杆菌菌苗在难治性肺结核治疗中的作用 [J].

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临床肺科杂志, 2000, (01) :21-24

[4] 母牛分枝杆菌制剂在结核病免疫治疗与预防应用的研究进展 [J].

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[5]

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