目的:观察主灶切开挂线、支管旷置加中药坐浴治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:74例高位复杂性肛瘘患者随机分为对照组36例和治疗组38例。治疗组采用主灶切开挂线、支管旷置加中药坐浴疗法,对照组采用切开挂线加PP水坐浴。观察两组治愈率、复发率、疼痛程度、持续时间、平均疗程及肛门功能。结果:两组近期治愈率均100%;一次性治愈率治疗组为97.4%,对照组为91.6%,两组一次性治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2 a,治疗组复发率为2.6%,对照组为8.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组疼痛程度、持续时间、平均疗程及肛门功能评价均优于对照组(P<0.05)。结论:主灶切开挂线、支管旷置加中药坐浴疗法治疗高位复杂性肛瘘,既有愈合快、复发率低、瘢痕小等优点,又能保护肛门括约肌功能。