急性心肌梗死后心率变异演变和恢复及其相关因素的实验研究

为了解急性心肌梗死（AMI）后心率变异（HRV）的演变情况以及其与心脏组织结构改变之间的关系。采用闭胸式微珠法建立14条犬AMI模型。追踪存活7条犬心肌梗死（MI）后1周、2周HRV动态变化，并与AMI前14条健康犬相对照。处死犬后列检阻塞血管部位并称重坏死心肌。结果：MI后1周HRV时域、频域所有指标较健康犬MI前明显减低（P均＜0．05），MI后2周部分指标（SDNNin，rMSSD，PNN50，ULF，VLF）较1周前有所恢复，但无统计学意义（P＞0．05）。MI1周时HRV各指标与MI部位无关，而与MI范围相关，尤以SDANN，ULF显著（r分别为0．87，0．90，P均＜0．05）。至2周时，HRV则转变为与MI范围无关，而与MI部位有关，以PNNS50有统计学意义（r为0．88，P＜0．05）。结论：MI急性期HRV变化与MI范围的关系提示急性缺血及缺血程度可能与MI后HRV的下降有关。而HRV的远期恢复则与再灌注改善以及MI周围组织水肿、缺氧、代谢的改善有关。